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我市嚴厲打擊欺詐 騙取醫保基金行為

2019-04-15 10:05 陳薇

寧德網消息(閩東日報記者 陳薇) 醫保基金是人民群眾的“救命錢”,是醫保制度可持續運行的生命線。記者日前從市醫保局獲悉,為方便社會各界提供查辦欺詐騙保案件線索,進一步暢通投訴舉報渠道,我市現已開通打擊欺詐騙保投訴舉報電話0593-2053588、2880187,全面接受群眾舉報和監督。舉報線索經查證屬實,將按照有關規定給予一定獎勵。各類欺詐騙保行為一經查實,將依法依規嚴肅查處。

“醫療保障是事關人民群眾健康福祉的重大民生工程。”市醫保局工作人員介紹,近年來,欺詐騙取醫保基金的行為多發頻發,嚴重損害基金安全,損害廣大參保人員切身利益,必須堅決予以打擊。

那么,哪些屬于欺詐騙取醫保基金的行為?記者了解到,在定點醫療機構虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;為參保人員提供虛假發票的;將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的;為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;掛名住院的;定點零售藥店盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的; 為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫保基金支出的;參保人員偽造假醫療服務票據,騙取醫保基金的;將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的;醫療保障經辦機構工作人員為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫保待遇手續的;違反規定支付醫療保障費用等行為,均可舉報。

舉報人可撥打電話舉報,也可將舉報信及相關書面資料郵寄至寧德市醫療保障局或各縣(市、區)醫保部。對屬于受理范圍的舉報案件,醫療保障部門自受理之日起30個工作日內辦理完畢。情況復雜的,視情況可以延長至3個月內辦結。特別重大案件,原則上不超過6個月。

責任編輯:鄭力煒





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